Online-заявка

Поля відмічені (*) обов’язкові для заповнення
Як до Вас звертатись: *
Як з Вами зв’язатись: * Телефон:
E-mail:
Зручний час для спілкування: з: до:
Яка сума кредиту Вам потрібна: *
На який термін Вам потрібен кредит (днів): *
Місцезнаходження транспортного засобу (населений пункт): *
Тип транспортного засобу, що надається в заклад: *
Марка: *
Модель: *
Рік випуску (виробництва): *
Тип кузова (якщо стосується):
Тип та об’єм двигуна: * Бензиновий Дизельний см³
Тип коробки передач: * Механічна Автоматична
Пошкодження (недоліки):
Чи перефарбовувався (підфарбовувався) ТЗ? Зазначте причину:
Зовнішній вигляд ТЗ за 10-ти бальною шкалою на Вашу думку (10 балів – стан нового ТЗ):
Стан двигуна та трансмісії ТЗ за 10-ти бальною шкалою на Вашу думку (10 балів – стан нового ТЗ):
Стан салону за 10-ти бальною шкалою на Вашу думку (10 балів – стан нового ТЗ):
Пробіг за лічильником (км.): *
Ваша оціночна вартість ТЗ: *
Заповненням цієї Заявки я підтверджую, що:
  • надаю ломбарду згоду на обробку моїх персональних даних, що я вказав в Заявці, з метою попередньої оцінки можливості надання фінансового кредиту під заставу майна;
  • повідомлений ломбардом про включення наданої мною в цієї Заявці інформації до бази персональних даних ломбарду;
  • ознайомлений зі змістом Статті 8 Закону України «Про захист персональних даних» щодо моїх прав як суб’єкта персональних даних.




Загружаем курсы валют от minfin.com.ua